【學(xué)科技術(shù)】肺部疾病診療新技術(shù)——支氣管鏡檢查
我院內(nèi)二科已開展支氣管鏡檢查,該技術(shù)可以在直視下觀察氣道病變,,并可取氣管內(nèi)異物,、清理氣管分泌物和血塊,行支氣管鏡下的介入治療,,是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段之一,。目前常規(guī)開展有活檢、刷檢,、肺泡灌洗等項目,。
什么是支氣管鏡
支氣管鏡檢查是將一根細(xì)長的支氣管鏡,經(jīng)口,、鼻或氣管插管等進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端,,直接觀察氣管、支氣管內(nèi)情況,,并可通過一些工具對看到的病變進(jìn)行干預(yù)和治療,,目前已經(jīng)成為肺部疾病診治中不可或缺的工具之一。
支氣管鏡應(yīng)用領(lǐng)域
支氣管鏡目前應(yīng)用比較廣泛,,可以在直視下協(xié)助發(fā)現(xiàn)和診斷早期病變,,也可以進(jìn)行氣道內(nèi)病變冷熱消融、腫瘤切除或粒子植入等治療,,隨著科技的不斷發(fā)展,,在呼吸系統(tǒng)疾病診治領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛。
主要應(yīng)用
1,、不明原因慢性咳嗽:支氣管鏡對于診斷支氣管結(jié)核,、異物吸入及氣道良,、惡性腫瘤等具有重要價值。
2,、不明原因的咯血或痰中帶血:尤其是40歲以上的患者,,持續(xù)l周以上的咯血或痰中帶血。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因,。
3,、不明原因的局部性哮鳴音:支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質(zhì),。
4,、不明原因的聲音嘶啞:可能因喉返神經(jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致,。
5,、痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。
6,、x線胸片或ct檢查異常者:如提示肺不張,、肺部結(jié)節(jié)或塊影、阻塞性肺炎,、炎癥不吸收,、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大,、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者,。
7、診斷肺癌者行術(shù)前檢查:對指導(dǎo)手術(shù)切除部位,、范圍及估計預(yù)后有參考價值,。
8、胸部外傷,,懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂:支氣管鏡檢查??擅鞔_診斷。
9,、肺或支氣管感染性疾?。ò庖咭种苹颊咧夤芊尾扛腥荆┑牟∫?qū)W診斷:如通過氣管吸引、保護(hù)性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)等,。
10,、氣管支氣管粘膜或軟骨情況的診治和評估。
治療上主要應(yīng)用:
1,、 取氣管內(nèi)異物,;
2、清除氣管內(nèi)分泌物及血塊;
3,、行支氣管鏡腔內(nèi)介入治療,,配合其它實施治療支氣管內(nèi)腫瘤、肉芽組織,、氣管狹窄等,,如高頻電刀、氬氣刀,、激光,、微波、冷凍,、球囊擴(kuò)張,、支架置入等技術(shù),減少了開胸手術(shù),。
支氣管鏡檢查是醫(yī)院實力的體現(xiàn),,是呼吸專科發(fā)展的主要項目,,隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展,,我院內(nèi)兒科運用支氣管鏡在肺部疾病診治領(lǐng)域的應(yīng)用也在不斷開創(chuàng)性發(fā)展,為解決了很多既往認(rèn)為幾乎不可能解決的臨床問題而努力,,希望通過這項技術(shù)造福越來越多的患者,。